home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The Arsenal Files 6 / The Arsenal Files 6 (Arsenal Computer).ISO / educate / ngindx10.zip / FORM1.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-02-06  |  2KB  |  58 lines
  1.                  E-Z Access Software Ltd.           Form1
  2.                    P.O. 395                  7/95
  3.                   Calais, ME  04619-0395
  4.  
  5.       Registration/Order Form For EZ-Index for National Geographic.
  6.  
  7.       Use this form for "ALL" U.S. money/postal orders and checks
  8.  
  9.  Name: _______________________________  Company: __________________________
  10.  
  11.  Address: ____________________________________ Apt:# ______________________
  12.  
  13.  Street: __________________________________________________________________
  14.  
  15.  City: _________________________________State: ______ Country: ____________
  16.  
  17.  ZIP: _____________ Phone: _____-______-___________  Home []   Work []
  18.  
  19.    Software will be shipped on a 3½" HD diskette unless otherwise specified.
  20.    Disk size: 5¼LD 360kb []   5¼HD []   3½DD []
  21.  
  22.               (PLEASE CHECK [X] ONE)      U.S. Funds
  23.   [ ] For Jan/1960 to the present --  v1.60  -- $14.95 ---------> $
  24.   [ ] For Jan/1965 to the present --  v1.65  -- $13.95 ---------> $
  25.   [ ] For Jan/1970 to the present --  v1.70  -- $12.95 ---------> $
  26.   [ ] For Jan/1975 to the present --  v1.75  -- $11.95 ---------> $
  27.   [ ] For Jan/1980 to the present --  v1.80  -- $10.95 ---------> $
  28.   [ ] For Jan/1985 to the present --  v1.85  -- $ 9.95 ---------> $
  29.   [ ] For Jan/1990 to the present --  v1.90  -- $ 7.95 ---------> $ ________
  30.  
  31.        (EZ-Index v1.50 includes Jan/1950 to Dec/1959)
  32.   [ ] If EZ-Index v1.6X5 (includes EZ-Index v1.50) - $19.95 -> $ ________
  33.       [(v1.50)  $5.00 + (v1.60) $14.95 = $19.95 + S/H]
  34.   [ ] EZ-Index v1.50 Jan/1950 to Dec/1959 -- $ 6.00 ---------> $ ________
  35.       (Only available to registered user of EZ-Index v1.60)
  36.                                SUB total  $ ________
  37.  
  38.   Deduct 10% if a registered user of another E-Z Access Software
  39.   product. Other product? ______________________________________  $ ________
  40.   (ONLY applicable when order is placed through E-Z Access Ltd.)
  41.  
  42.   For registered users only:
  43.   If an update what is the version # and last month indexed in
  44.   your registered copy? v ____ M ____ Y ____ Updates are $6.95 -> $ ________
  45.  
  46.                 Shipping and Handling    -------> $     4.00
  47.                                   ----------
  48.  
  49.                          TOTAL Enclosed   $_________
  50.      M    D     Y
  51.   Date: ____/_____/_____    Signature:_________________________________
  52.  
  53.               ALL Credit Card orders use form2
  54.  
  55.   In Canada send to: E-Z Access Software Ltd.
  56.              5185 Hwy.  127,  Bocabec,
  57.              Saint Andrews, NB  E0G  2X0
  58.